Fersensporn

Definition
Eigentlich handelt es sich hierbei um eine mehr oder weniger akute Entzündung der Plantarfaszie, einer Art von Band oder Sehne im Längsgewölbe des Fusses. Durch einen dauernden Reiz und dadurch Chronifizierung dieser Entzündung kann es zu einer Verknöcherung der Sehnenplatte im Hohlfuss am Ansatz des Fersenbeines kommen (siehe Abbildung). Dieser Knochensporn gehört jedoch nicht obligatorisch zu den Schmerzen, bei vielen Leuten handelt es sich sogar um einen Zufallsbefund.

Die aus einer "Fascitis Plantaris" resultierenden Schmerzen sind häufig so stark, dass die betroffenen Patienten kaum mehr auf dem befallenen Fuss stehen, geschweige denn noch gehen können. Oftmals dauert der Schmerz auch nachts noch an.

Deutlich sichtbar an der Unterseite des Fersenbeines: der "Haken" (=Fersensporn)

Therapie
Die Behandlung eines Fersenspornes kann in vielen Fällen lange dauern, da diese Erkrankung sehr hartnäckig sein kann!

Zuerst wird konservativ vorgegangen:

1. Da häufig zu kurze Wadenmuskeln bei der Entstehung eine Rolle spielen, müssen diese sanft aber konsequent über längere Zeit gedehnt werden.
2. Es kommen spezielle Silikon-Einlagen unter den Fersen zum Einsatz, die allerdings ebenfalls konsequent über Wochen getragen werden müssen.
3. Bringen diese keinen Erfolg, wird versucht, der Entzündung mit einer gezielten Verabreichung von Kortison (Injektion) beizukommen.
4. Zeigt auch diese Massnahme nicht die gewünschte Wirkung, kann die Stosswellen-Therapie versucht werden (ähnlich einem Nierenstein-Zertümmerer), wodurch oftmals die Verknöcherung und damit auch die Entzündung zum Verschwinden gebracht werden kann.

Als letzte Massnahme wird auch hier die Chirurgie angewendet: Mit einem möglichst kleinen Schnitt (allenfalls sogar endoskopisch) wird der Ansatz der Sehnenplatte durchtrennt, um den Zug auf das Fersenbein und damit die Reizung zu unterbrechen.

Zudem empfiehlt sich je nach Befund eine operative Entlastung der verkürzten Wadenmuskulatur (dieser Eingriff allein kann, wie es meine Erfahrung zeigt, bereits zum Erfolg führen!).

Nach derartigen Operationen soll der Fuss bis zur erfolgten Heilung (normalerweise 2 Wochen lang) nicht belastet werden.

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DISCLAIMER
Ich möchte festhalten, dass diese Homepage ausschliesslich zur Information dient.
Auch ist es nicht meine Absicht, an dieser Stelle jede Erkrankung und deren Therapiemöglichkeiten bis ins letzte Detail abzuhandeln. So kann ich auch konkrete medizinische Fragestellungen nicht via E-Mail beantworten.
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